Pourquoi, quand et comment s’inscrire à la mutuelle ?

Pourquoi faut-il s’inscrire à la mutuelle ? Quand passer d’ « enfant à charge » à « titulaire » ? Tu ne pourras en effet pas rester affilié comme personne à charge de tes parents toute ta vie et tu devras à un moment ouvrir un droit à l’assurance soins de santé pour toi-même. Nous t’expliquons dans cet article pourquoi, quand et comment devenir titulaire à la mutuelle pour t’aider à y voir plus clair.

Pourquoi s’inscrire à la mutuelle ?

En Belgique, il est obligatoire d’être couvert par une assurance soins de santé. Celle-ci te permet d’être partiellement ou entièrement remboursé en cas de consultation chez le médecin ou d’hospitalisation par exemple.

Si tu vis en Belgique, tu dois donc obligatoirement être inscrit auprès d’un organisme assureur, en tant que titulaire ou comme personne à charge d’un titulaire. Les organismes assureurs sont les mutuelles ou la CAAMI. Cette dernière est gratuite mais ne propose que l’assurance obligatoire. Il est en effet également possible de souscrire à une cotisation complémentaire, que nous ne développerons pas dans cet article.

Qu’est-ce qu’un titulaire et une personne à charge ?

Un titulaire à la mutuelle est la personne qui ouvre elle-même son droit à l’assurance soins de santé. Pour pouvoir être titulaire tu dois être travailleur, en incapacité de travail, chômeur, pensionné, orphelin, reconnu handicapé ou étudiant de l’enseignement supérieur. Le montant de la cotisation dépend de ton statut.

Une personne à charge bénéficie des interventions de l’assurance soins de santé mais dépend d’un titulaire qui cotise pour elle. Si tu as moins de 25 ans, tu peux être « enfant à charge » d’un parent ou d’un titulaire qui assure ton entretien. Sous certaines conditions, le conjoint, le cohabitant ou l’ascendant d’un titulaire à la mutuelle peut également être une personne à charge.

Quand s’inscrire à la mutuelle ?

En principe, tu peux rester enfant à charge jusqu’à tes 25 ans, même si tu n’habites pas avec le titulaire. Cependant, il existe des situations où tu dois t’inscrire comme titulaire à la mutuelle même si tu as moins de 25 ans ; elles sont reprises ici dans le paragraphe « L’inscription à la mutuelle pour les jeunes de moins de 25 ans ». Par exemple, si tu suis une formation en alternance et que tu as plus de 19 ans, si tu es travailleur salarié et que ton revenu dépasse un certain plafond ou si tu touches des allocations d’insertion ou de chômage, tu devras t’inscrire comme titulaire à la mutuelle.

Même si tu ne peux plus être enfant à charge à partir de 25 ans, tu peux toujours faire valoir une autre qualité de personne à charge sous certaines conditions.

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Comment s’inscrire à la mutuelle ?

A tes 25 ans, tu devras donc en principe t’affilier comme titulaire auprès d’un organisme assureur.

• Si tu travailles, les cotisations sociales seront automatiquement prélevées de ton salaire,
• Si tu es indépendant, tu devras verser les cotisations à une caisse d’assurance sociale,
• Si tu es étudiant de l’enseignement supérieur, tu peux avoir la qualité de « titulaire étudiant » et devras payer une cotisation trimestrielle de 63,90€,

Certaines personnes peuvent être dispensées de cotisations (les bénéficiaires du CPAS par exemple). Attention que cela n’empêche pas de devoir être affilier à une mutuelle ! Le montant à verser sera simplement nul.

Si ta situation change, n’oublie pas de contacter ta mutuelle pour régulariser ton dossier et ainsi rester assuré.

Et pour info, ton droit à l’assurance des soins de santé reste valable jusqu’au 31 décembre de l’année qui suit. De ce fait, si tu as 25 ans cette année et que tu étais jusqu’ici « enfant à charge » de tes parents, tu restes assuré jusqu’au 31 décembre de l’année prochaine.

Pour plus d’infos, tu peux te rendre sur le site d’Infor Jeunes.

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